Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Уралинформбюро, Екатеринбург, 21 июня 2012 г.

Свердловский ТФОМС одобрил «экспорт» застрахованных душ

1032 просмотра

Административный ресурс понадобился известному федеральному страховщику для завоевания Свердловской области.

В борьбе за клиентов, которых не удается привлечь иными средствами, Екатеринбургский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» решил использовать традиционный для «закрытых» территорий России способ. Если во время выборов в воинских частях судьбу голосования решают старшие офицеры, то выбор страховщика в трудовых коллективах часто остается за директоратом.

В середине мая сотрудники расположенного в ЗАТО Лесной ФГУП «Электрохимприбор» озадачились сменой полисов обязательного медицинского страхования. Они обратились в СМК «Астрамед-МС», где им выдали временные свидетельства и предложили месяц подождать «корочки». Но спустя 30 дней работников комбината ждало разочарование – Территориальный фонд ОМС Свердловской области сообщил, что полисы они должны получать в «СОГАЗ-Мед», куда якобы ранее обратились с соответствующим заявлением.

При детальном изучении ситуации выяснилось, что руководство подчиненного Росатому «Электрохимприбора» издало циркуляр, по которому сотрудникам комбината настоятельно рекомендовали застраховать свое здоровье в «СОГАЗе». Дело было поставлено на широкую ногу – в подразделениях предприятия даже назначили ответственных за массовый переход под крыло нового страховщика. Не исключено, что работников и вовсе «поработили». Заявления в ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» могли «штамповаться» по зарплатному списку - без обязательной выдачи временных свидетельств и без согласия на то застрахованных.

В интервью одному из екатеринбургских СМИ исполнительный директор Екатеринбургского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Мантусов заявил, что не знает о фактах принудительного страхования. Равно как и о протекторате со стороны директората «Электрохимприбора». Но тогда с какой стати ТФОМС сообщает жителям Лесного, что они стали обладателями полисов «СОГАЗа»?

Директор по региональному развитию СМК «Астрамед-МС» Николай Соколов сообщил, что его компания подготовила жалобу в ТФОМС с требованием провести проверку и пресечь нарушение законодательства. В случае, если «СОГАЗ» скопом застраховал работников комбината, он может нарваться на крупный штраф – за каждый неправильно оформленный полис полагается заплатить 3 000 рублей.

Но ведь ситуация не ограничивается Лесным – Росатом является любимым клиентом «СОГАЗ-Мед», а на полувоенных предприятиях корпорации трудятся сотни тысяч россиян. И проверять соблюдение федерального законодательства об ОМС можно и нужно в разных точках России. Кстати, схема «корпоративного страхования» может включать в себя банальную подделку подписей «добровольно» застрахованных, а это уже уголовное законодательство.

Вот только захочет ли ТФОМС Свердловской области навести порядок? Ранее сообщалось о том, что нелегальный пункт ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» был обнаружен в Серове. При «контрольной закупке» агент компании не выдал временное свидетельство, которое удостоверяет право россиянина на получение медицинской помощи. После этого по заявлению СК «УГМК-Медицина» районный филиал ТФОМС провел проверку, но не смог предпринять адекватные меры. Фактически пункта нет – он не значится в реестре, поскольку не соответствует правилам ОМС, а заявления на выдачу полисов тем не менее принимаются.

По мнению генерального директора СК «УГМК-Медицина» Игоря Леонтьева, нарушение законодательства позволяет «СОГАЗ-Мед» экономить средства в конкурентной борьбе. Пока законопослушные страховщики должным образом оформляют свои пункты, этой компании закон не писан, а ТФОМС не страшен. Возможно, причина такого потворства кроется в том, что нынешний глава ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин в 2003-2005 годах был управляющим по региональной сети Екатеринбургского филиала ОАО «СОГАЗ».

Президент Ассоциации региональных медицинских страховщиков «Территория» Максим Стародубцев настаивает на том, что ТФОМС обязан проверить подлинность подписей сотрудников «Электрохимприбора» на заявлениях, поданных в «СОГАЗ». При этом он отмечает немаловажную деталь в экспансии страховщиков-федералов. Им нужны количественные показатели застрахованных, но когда дело доходит до расплаты – хоть плачь. Из 15 компаний, работающих в системе ОМС Свердловской области, ни одного рубля своим клиентам не вернули как раз общероссийские операторы рынка - «РОСНО МС», «МАКС-М», «СОГАЗ-Мед», «ВСК-милосердие».

В материале упоминаются: Компании, организации: Ассоциация Региональных Медицинских Страховщиков «Территория» (АРМС «Территория») 121 Астрамед-МС 151 ВСК-Милосердие 77 МАКС-М 347 Мегус-АМТ 52 РОСНО-МС 507 [ВТБ Медицинское страхование 141] СОГАЗ-Мед 999 ТФОМС Свердловской области 362 УГМК-Медицина 91 Персоны: Леонтьев Игорь Леопольдович Мантусов Дмитрий Сергеевич Соколов Николай Иванович Стародубцев Максим Ардалионович Шелякин Валерий Александрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »